Врач-гнатолог — кто он?

Кроме стоматолога, ортодонта, пародонтолога, хирурга устранением проблем, связанных с зубами, занимается врач-гнатолог. Если быть точнее, то он оказывает свои услуги пациентам с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава. В отличие от известных специалистов, гнатолог имеет углубленные знания о сложных механизмах работы челюстей и их влиянии в целом на другие структуры и органы организма.

Врач-гнатолог что лечит?

Гнатология – область медицины, изучающая функциональные и анатомические аспекты системы, принимающей участие в пережевывании пищи, включая челюсти, зубы и окружающие мягкие ткани. Гнатолог – специалист, который выявляет и лечит различные патологии и нарушения, связанные с этой системой.

Работа гнатолога имеет большое значение, поскольку здоровье зубочелюстной системы напрямую влияет на общее состояние организма и качество жизни пациента.

Гнатолог занимается рядом задач, к числу которых относятся:

• диагностика заболеваний – специалист проводит тщательное обследование, включая визуальный осмотр, рентгенографию и использование других диагностических методов, чтобы выявить различные патологии, такие как дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, бруксизм и др.;
• лечение заболеваний с использованием различных методов, включая ортодонтические аппараты, физиотерапию, медикаментозную терапию и хирургические вмешательства;
• профилактика заболеваний с обучением пациентов правильной гигиене полости рта и техникам расслабления, предотвращающих проблемы с челюстью и зубами.

Заболевания, с которыми нужно идти к гнатологу

Центром внимания гнатолога является сустав, соединяющий верхнюю и нижнюю челюсть, а также все, что с ним может быть связано. Ниже можно ознакомиться с самыми распространенными проблемами, с которыми пациенты обращаются к специалисту.

Нарушение функционирования височно-нижнечелюстного сустава

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава — это совокупность патологических состояний, при которых нарушается нормальная работа этого сустава.

К его основным функциям принадлежат:

• возможность без всяких препятствий полноценно открывать и закрывать рот;
• осуществлять движения  при измельчении зубами пищи, разговоре.

К основным причинам дисфункции относятся:

• нарушение прикуса – одна из составляющих неравномерной нагрузки на структуры сустава, вследствие чего нарушается его правильная работа;
• частичная или полная адентия, протезирование низкого качества;
• травмы – удары или повреждения челюсти приводят к воспалению и болевым ощущениям в области сустава;
• бруксизм, или сжатие мышц челюсти, дополнительно нагружает сустав.

Дисфункция выражается проявлением разных симптомов, к которым относятся:

• болевые ощущения в челюсти и окружающих мышцах;
• ограниченная возможность полноценно открывать и закрывать рот;
• звуки щелчков  области сустава при переживании пищи, широком открытии рта;
• асимметрия лица;
• головные боли, иррадиирущие в различные части тела, расположенные близко с головой.

Бруксизм

Бруксизм — непроизвольное сжатие и скрежетание зубами, чаще всего наблюдаемое во сне. Это состояние может привести к серьезным последствиям для зубов и височно-нижнечелюстного сустава.

К основным последствиям этой патологии относятся:

• быстрая стираемость зубов, приводящая к истончению эмали и сопутствующим с этим проблемам;
• образование трещин и сколов;
• боль в месте образования сустава, ограничивающие подвижность челюсти.

Важно! Без грамотного лечения бруксизм нарушает функцию жевательного аппарата и заметно ухудшает качество жизни.

Нарушение прикуса

Неправильный прикус является одной из основных причин щелчков и хруста в области сустава. Гнатолог совместно с ортодонтом оценивает состояние прикуса, учитывая как эстетические, так и функциональные аспекты. Лечение включает ортодонтические аппараты, которые помогают исправить прикус и нормализовать нагрузку на сустав.

Миофасциальные боли

Миофасциальный болевой синдром связан с возникшим спазмом жевательной мускулатуры. Этот синдром может быть как причиной, так и результатом неправильной работы сустава. Он часто сочетается с постоянным напряжением мышц лицевой части черепа.

Лечебные мероприятия требует комплексного подхода, и включают следующие действия:

• использование специальных шинирующих аппаратов для снижения нагрузки на суставы и мышцы;
• физиотерапию – методы, направленные на снятие напряжения и улучшение кровообращения в области челюсти;
• массаж и мануальную терапию – для устранения гипертонуса мышц и уменьшения болевого синдрома.

Кроме устранения перечисленных выше патологических состояний, гнатолог занимается лечением:

• артритов и артрозов сустава;
• анкилоза, при котором сустав теряет подвижность из-за сращения суставных поверхностей;
• патологической стираемости зубов.

Показания для обращения к гнатологу

Проблемы с челюстным суставом проявляются различными симптомами. Зачастую они остаются незамеченными или неправильно интерпретируемыми пациентами. Важно знать, когда стоит обратиться к гнатологу, чтобы предотвратить последствия в виде осложнений для здоровья.

Основные симптомы, требующие консультации доктора:

• патологические звуки в виде щелчков при открывании рта в области височно-нижнечелюстного сустава;
• боль в суставе, которая проявляется в покое, при разговоре, жевании;
• отсутствие возможности широко открыть рот;
• головные боли особенно в области висков;
• боль в ушах, а также их заложенность;
• болевые ощущения в воротниковой области;
• напряжение жевательных мышц;
• нарушение симметрии лицевой части черепа;
• изменение прикуса;
• скрежет зубами в ночной время;
• быстрая стираемость зубов, преимущественно, с одной стороны.

Таким образом, существует много неочевидных проявлений, указывающих на дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава. В дифференциальной диагностике патологий, связанных с ним, принимают участие не только невролог, травматолог, терапевт, но и гнатолог.

Важно! Если вы заметили у себя один или несколько из перечисленных симптомов, не откладывайте визит к гнатологу. Чем раньше вы получите квалифицированную помощь, тем быстрее сможете избавиться от дискомфорта и предотвратить возможные осложнения.

Диагностические методы, применяемые гнатологом

К диагностическим методам, которые применяются в гнатологии, относятся:

• консультация гнатолога – специалист пальпирует суставы и мышцы, окружающие его. При этом в учет берутся возможные болевые ощущения, спазмированная мускулатура и др. Внимание уделяется не только указанным структурам, но и тонусу мышц воротниковой зоны. Состояние этой мускулатуры косвенно влияет на функционирование сустава;
• функциональная диагностика – проводится для более детального изучения функционального состояния челюсти, с  этой целью используются лицевые дуги;
• диагностика состояния прикуса с использованием специального прибора – «T-Scan» является революционным методом, который позволяет максимально правильно узнать о том, как происходит взаимодействие зубов;
• аксиография – фиксация совершаемых движений нижней челюсти с помощью специального прибора с последующим отображением в виде графика;
• компьютерная томография дополняет исследование и необходима для оценки состояния костных структур, выявления всевозможных изменений в виде деформаций, костных выростов, трещин и переломов. Магнитно-резонансная томография помогает детально изучить состояние мягких тканей, включая положение суставного диска и наличие воспалительных процессов.

Методы лечения

Одним из основных методов лечения является установка сплинтов (напоминают каппы), которые  помогают создать правильные окклюзионные контакты.

Существует несколько типов сплинтов:

• релаксационные конструкции — предназначены для уменьшения или полного устранения спазма мускулатуры;
• репозиционные конструкции — используются для того, чтобы изменить положение челюсти в случае неправильного прикуса;
• стабилизирующие конструкции — придают челюсти правильное положение, закрепляя проведенное лечение.

Важно! Сроки ношения сплинтов зависят от тяжести заболевания и могут варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев. Обычно их рекомендуется носить ночью, однако в некоторых случаях может потребоваться круглосуточное использование.

Кроме использования сплинтов практикуются следующие методы:

• ортодонтическое лечение – правильное распределение жевательной нагрузки и создание оптимальных окклюзионных контактов;
• ортопедическое лечение – восстановление должной высоты прикуса и создание протезных конструкций с учётом функции височно-нижнечелюстного сустава позволяют не только восстановить эстетическую составляющую, но и нормализовать его работу.

Лечение дисфункции сустава включает разнообразные методы физиотерапии. К ним относятся:

• массаж жевательных мышц — помогает расслабить напряжённые мышцы и улучшить их кровообращение;
• электрофорез — способствует уменьшению воспалительной реакции и болевого синдрома;
• лечебная физкультура — включает выполнение подобранных упражнений, помогающий вернуть мышцам челюсти эластичность, тонус, а челюстям необходимую подвижность.

В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение. Например, назначенные обезболивающие средства помогают справиться с неприятными ощущениями в виде боли.

Лечение дисфункций сустава, как правило, сочетает несколько методов, что позволяет достичь наилучших результатов.

Важно помнить, что лучшим консультантом в решении вопросов, связанных с лечением неправильного прикуса и височно-челюстного сустава, является врач-гнатолог!

Обращайтесь за помощью в авторскую стоматологию DR.BOGDANOV® г. Сочи!

Записывайтесь, чтобы подарить себе улыбку мечты:
+7(995)006-03-03
или онлайн, чтобы копить кешбэк!