Скол на зубе – что делать?

Скол зуба — это механическое повреждение, при котором от зубной коронки откалывается фрагмент эмали или более глубоких тканей. Он может затрагивать только поверхностный слой либо распространяться до дентина и даже пульпы. Такая травма обычно возникает вследствие удара, чрезмерной нагрузки при откусывании твёрдой пищи или ослабления тканей вследствие кариеса. Скол не только нарушает эстетику улыбки, но и повышает риск развития осложнений — от повышенной чувствительности до воспаления пульпы. В зависимости от масштаба повреждения его устраняют разными методами: от композитной реставрации до установки зубной коронки.

Причины, приводящие к сколу зуба

Скол зуба может возникнуть под воздействием внешних или внутренних причин.

Внешние причины:

травмы и удары – падение, драка, столкновение во время занятий спортом могут привести к сколу, особенно если удар пришёлся прямо в область челюсти или зубов;
откусывание твёрдой пищи – попытки разгрызть орехи, сухари, леденцы, кости в мясе создают чрезмерную нагрузку на эмаль и провоцируют её повреждение;
привычка использовать зубы не по назначению – грызть ручки, карандаши, нитки, открывать бутылки — всё это повышает риск сколов и трещин;
неправильная техника чистки зубов – слишком жёсткая щётка или агрессивные горизонтальные движения могут постепенно истончать эмаль, делая её более уязвимой;
ошибки при стоматологическом лечении – некорректно установленная пломба или протез создаёт неравномерное распределение нагрузки при жевании, что со временем может привести к сколу.

Внутренние причины:

кариес и его осложнения – разрушение тканей зуба из‑за кариозного процесса ослабляет структуру эмали и дентина, делая их хрупкими;
деминерализация эмали – недостаток кальция, фтора и других минералов снижает прочность эмали, повышая её склонность к повреждениям;
бруксизм – непроизвольный скрежет зубами вызывает хроническую перегрузку и микротрещины, которые со временем превращаются в сколы;
возрастные изменения – с годами эмаль естественным образом истончается, теряет эластичность и становится более подверженной механическим повреждениям;
врождённая слабость эмали или аномалии прикуса могут повышать риск сколов даже при умеренной нагрузке;
гормональные нарушения – изменения в работе эндокринной системы (например, при беременности, климаксе, заболеваниях щитовидной железы) влияют на состояние тканей зуба;
системные заболевания – некоторые патологии снижают минеральную плотность тканей, включая зубную эмаль;
длительный приём определённых лекарств. Некоторые препараты могут негативно влиять на структуру эмали, ослабляя её.

Прочие факторы риска:

курение и употребление красящих напитков – никотин, кофе, чай, газировки не только окрашивают эмаль, но и постепенно разрушают её защитный слой;
химическое воздействие – частое употребление кислых продуктов или профессиональный контакт с кислотами приводит к эрозии эмали;
несбалансированное питание. Дефицит витаминов и микроэлементов нарушает обменные процессы в тканях зуба, снижая их устойчивость к нагрузкам.

Действия при обнаружении скола зуба

Скол зуба требует обращения в хорошую стоматологическую клинику. В зависимости от степени повреждения зуба и сопутствующих проблем лечением скола могут заниматься разные специалисты.

Стоматолог‑терапевт – это первый врач, к которому стоит обратиться при обнаружении скола. Он:

проводит первичный осмотр и собирает анамнез;
назначает диагностику для оценки глубины повреждения;
лечит небольшие сколы, затрагивающие только эмаль, — шлифует острые края или выполняет микрореставрацию композитным материалом;
устраняет кариес, если он стал причиной ослабления зуба и последующего скола;
при необходимости направляет к узким специалистам.

К ортопеду обращаются, если скол значительный и требует протезирования. Врач:

восстанавливает зуб с помощью вкладок (при средних разрушениях);
устанавливает виниры на передние зубы для устранения эстетических дефектов;
подбирает и фиксирует зубные коронки, если разрушена большая часть зуба;
занимается протезированием на имплантах, если зуб не подлежит восстановлению.

Хирург подключается в сложных случаях, когда скол сопровождается серьёзными травмами. Он:

удаляет зуб, если его невозможно сохранить (например, при переломе корня);
выполняет зубосохраняющие операции (резекцию верхушки корня и др.);
готовит полость рта к имплантации после удаления зуба;
оказывает экстренную помощь при травмах челюсти или окружающих тканей.

Консультация ортодонта нужна, если скол возник из‑за неправильного прикуса или неравномерной нагрузки на зубы. Врач:

диагностирует аномалии прикуса;
подбирает брекет‑системы или элайнеры для коррекции положения зубов;
разрабатывает план лечения, который предотвратит повторные повреждения из‑за некорректного распределения нагрузки.

Если зуб не удалось сохранить и его пришлось удалить, подключается к работе имплантолог, который:

устанавливает искусственный корень (имплант) в костную ткань;
контролирует процесс приживления;
координирует дальнейшую работу с ортопедом для фиксации коронки.

Редкий, но важный специалист при сколах, вызванных дисфункцией височно‑нижнечелюстного сустава – гнатолог, который:

выявляет проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (щелчки, боли, ограничение подвижности);
корректирует нагрузку на зубы;
помогает предотвратить повторные сколы из‑за патологической стираемости или перегрузки отдельных зубов.

Как выбрать специалиста?

Начинать нужно с визита к стоматологу‑терапевту — он проведёт первичную диагностику и при необходимости направит к профильному врачу. При эстетических проблемах с передними зубами необходима консультация ортопеда или ортодонта. В экстренных случаях при сильной боли, отёке, травме проведут осмотр терапевт или хирург.

Незамедлительное обращение к стоматологу необходимо, если:

сильная, пульсирующая боль, не снимаемая обезболивающими;
отёк десны или щеки;
кровотечение не останавливается более 20 минут;
скол глубокий, виден нерв;
зуб шатается после травмы;
поднялась температура.

Своевременное обращение к нужному специалисту повышает шансы сохранить зуб и восстановить его функции с минимальными вмешательствами.

Методы восстановления зуба

Выбор метода восстановления зависит от степени повреждения зуба, его расположения в ряду, возраста пациента и его пожеланий по эстетике.

Шлифовка и полировка

Применяется при микросколах, когда повреждена только эмаль и нет острых краёв.

Как проходит:

врач аккуратно шлифует повреждённый участок;
полирует поверхность, устраняя неровности;
наносит реминерализующий состав для укрепления эмали.

Основные преимущества: быстро, безболезненно, не требует анестезии.

Композитная реставрация

Применяется при сколах средней степени на передних и жевательных зубах.

Как проходит:

проводится местная анестезия;
повреждённые ткани обрабатываются;
композит наносится послойно и засвечивается лампой;
врач моделирует форму зуба и полирует поверхность.

Основные преимущества: одно посещение, хорошая эстетика, доступная цена.

Вкладка

Применяется если скол большой, но зуб сохранил достаточную опору.

Как проходит:

зуб препарируется, снимаются слепки;
в лаборатории изготавливается индивидуальная вкладка;
вкладка фиксируется на специальный цемент.

Основные преимущества: прочнее пломбы, лучше распределяет нагрузку, высокая эстетика.

Виниры

Применяется для передних зубов при сколах, затрагивающих переднюю поверхность.

Как проходит:

минимальная обработка эмали (0,3–0,7 мм);
снимаются слепки для изготовления винира;
временный винир устанавливается при необходимости;
постоянный винир фиксируется на зуб.

Основные преимущества: идеальная эстетика, маскирует другие дефекты.

Коронка на зуб

Применяется при обширных сколах, когда сохранилось менее 50 % собственных тканей зуба.

Как проходит:

зуб депульпируется (при необходимости) и обтачивается;
снимаются слепки, изготавливается коронка;
устанавливается временная коронка;
постоянная коронка фиксируется на цемент.

Имплантация зуба с коронкой

Применяется, если зуб разрушен полностью.

Как проходит:

удаление повреждённого зуба;
установка имплантата в костную ткань;
период приживления;
фиксация абатмента и коронки.

Шинирование с реставрацией

Применяется, если скол произошёл на фоне подвижности зубов.

Как проходит:

зубы объединяются специальной шиной;
скол восстанавливается композитом или вкладкой;
шина стабилизирует зубной ряд.

Факторы выбора метода

При подборе способа восстановления врач учитывает:

локализацию скола – передний или жевательный зуб;
степень разрушения – процент сохранившихся тканей;
состояние пульпы – есть ли воспаление;
возраст пациента – детям не ставят импланты;
бюджет – разница в цене между методами существенная;
эстетические требования – для зоны улыбки выбирают виниры/керамику;
наличие сопутствующих заболеваний – пародонтит, бруксизм.

Важные рекомендации после восстановления

Независимо от выбранного метода:

соблюдайте гигиену полости рта;
избегайте твёрдой пищи на восстановленном зубе;
при бруксизме используйте защитную каппу ночью;
посещайте стоматолога для профилактических осмотров 2 раза в год;
не откладывайте коррекцию, если заметили дефекты реставрации.

Не откладывайте визит к врачу: даже небольшой скол может привести к кариесу, воспалению пульпы или дальнейшему разрушению зуба. Современная стоматология позволяет восстановить зуб с сохранением его функций и эстетики.

Сделать эстетическую реставрацию зубов или восстановить зуб вы всегда сможете в нашей клинике на ул. Туапсинской 5А г. Сочи (р-н Ареда)!

Обращайтесь за помощью в авторскую стоматологию DR.BOGDANOV® г. Сочи!

Записывайтесь, чтобы подарить себе улыбку мечты:
по телефону +7(995) 006-03-03
или онлайн, чтобы копить кешбэк!