Кровоточивость десен — как лечить?

Кровоточивость десен служит ранним сигналом начинающегося воспалительного процесса. Без своевременного лечения десен патология прогрессирует, что чревато развитием тяжелых стоматологических заболеваний и в конечном счете может обернуться потерей зубов. Хрупкость сосудов указывает на дефицит питания тканей. Истонченный эпителий перестает быть барьером, открывая бактериям доступ в воспаленные и отечные ткани, поэтому крайне важно незамедлительно выявить и ликвидировать первопричину проблемы.

Кровоточивость десен

Независимо от причины патологического процесса, кровоточивость десен имеет ряд характерных и последовательно развивающихся признаков:

• выделение крови при механическом контакте. В подавляющем большинстве случаев это происходит во время гигиенической чистки зубов, но может наблюдаться и при пережевывании твердой пищи;
• болевые ощущения. На начальных этапах пациент испытывает лишь локальный дискомфорт. Однако по мере усугубления воспалительного процесса дискомфорт превращается в стойкую боль, которая усиливается при прикосновении и приеме пищи;
• неприятный запах. Из ротовой полости появляется специфический неприятный запах, обусловленный активным размножением анаэробной микрофлоры и процессами распада белковых соединений.

Игнорирование перечисленных симптомов и отсутствие терапевтического вмешательства ведут к неизбежному усугублению состояния. Кровоточивость приобретает более интенсивный характер. Помимо этого, вместе с кровью начинает выделяться гной.

Появление гноя служит безусловным тревожным критерием, который указывает на то, что патологический процесс уже не ограничивается слизистой оболочкой: воспаление перешло на периодонтальные связки и альвеолярную костную ткань, что создает прямую угрозу устойчивости всего зубного ряда.

Причины кровоточивости десен

Стоматологическая практика выделяет целый спектр этиологических факторов, провоцирующих кровоточивость десен. Причины могут носить как локальный характер, так и быть следствием системных нарушений в организме.

Воспалительные заболевания пародонта

Гингивит – это поверхностное воспаление десны, возникающее вследствие накопления зубного налета. На этой стадии патологический процесс ограничивается слизистой оболочкой и не затрагивает более глубокие структуры – связочный аппарат зуба и альвеолярную кость.

Пародонтит – более тяжелая стадия воспаления, которая развивается при игнорировании гингивита. Воспалительный процесс распространяется глубже, поражая весь комплекс тканей, удерживающих зуб в лунке: периодонтальные связки и костную челюстную ткань. Лечение этой патологии в стоматологической клинике длительное и сложное, часто сопровождается рецидивами даже после успешной терапии.

Травматические повреждения

Нередко кровь появляется не из-за инфекции, а вследствие механического воздействия. В подавляющем большинстве случаев такая травма спровоцирована врачебными манипуляциями: неотшлифованным краем завышенной пломбы или некорректно изготовленным ортопедическим протезом. В этом случае кровоточивость наблюдается исключительно в зоне контакта с дефектной конструкцией (в области одного или максимум двух соседних зубов).

Гормональные причины

Значительные колебания гормонального фона, в частности, в период беременности, существенно влияют на состояние капилляров. Статистика показывает, что около 50% беременных женщин сталкиваются с гипертрофическим гингивитом, ключевыми симптомами которого выступают выраженная отечность, воспаление и характерная кровоточивость десен.

Гиповитаминоз

Нарушение питания тканей напрямую связано с прочностью сосудов:

• недостаток витамина С ведет к сбою в синтезе коллагена – основного структурного белка, обеспечивающего упругость и тонус сосудистых стенок. Как следствие, появляется кровоточивость десен;
• дефицит витамина К критичен для нормального процесса свертывания крови, так как он участвует в синтезе факторов коагуляции в печени. При его нехватке нарушается гемостатический баланс, что проявляется в виде кровотечений, в том числе и в ротовой полости.

Если объективных признаков воспаления нет, а кровоточивость присутствует, первым делом следует исключить именно авитаминоз, проведя соответствующие лабораторные исследования.

Системные гематологические патологии

В ряде случаев причина кроется в тяжелых заболеваниях крови, таких как гемофилия или лейкемия. Для этих состояний типично обильное, трудно останавливаемое кровотечение не только из десен, но и из других слизистых оболочек.

Несмотря на все разнообразие перечисленных причин, абсолютное большинство клинических случаев обусловлены именно первыми двумя факторами – гингивитом и пародонтитом.

Лечение кровоточивости десен в авторской стоматологии доктора Богданова

Выбор стратегии лечения десен напрямую определяется причиной воспалительного процесса, поэтому первостепенной задачей выступает проведение тщательной диагностики. Стандартный протокол стоматологического приема включает несколько последовательных этапов:

• сбор анамнеза. Врач узнает жалобы пациента, уточняет наличие сопутствующих соматических патологий, а также длительность и динамику развития симптомов;
• клинический осмотр. Специалист оценивает состояние тканей на предмет признаков воспаления – покраснения и отечности;
• специализированные тесты. При подозрении на пародонтит обязательным является зондирование с измерением глубины пародонтальных карманов и оценка степени подвижности зубных единиц;
• дополнительная инструментальная и лабораторная диагностика. По показаниям назначаются рентген и общеклинические лабораторные тесты.

Лечение гингивита и пародонтита носит комплексный характер и реализуется в нескольких ключевых направлениях:

• удаление зубного налета. При гингивите достаточно профессиональной гигиены с использованием ультразвукового скалера или аэроабразивной технологии Air Flow, которые эффективно удаляют наддесневые отложения.  При пародонтите требуется более глубокая чистка – кюретаж пародонтальных карманов. Эта хирургическая манипуляция заключается в иссечении десны для обеспечения открытого доступа к прикорневой зоне, последующей тщательной очистке от поддесневого камня, после чего рана ушивается;
• противовоспалительная фармакотерапия. Для купирования воспалительного процесса пациенту назначаются местные препараты (в форме гелей, мазей и кремов), которые применяются самостоятельно в домашних условиях согласно врачебным предписаниям;
• обучение гигиеническим навыкам и подбор средств ухода. Врач проводит детальный инструктаж по правильной технике чистки, акцентируя внимание на продолжительности и движениях щетки. Важно подчеркнуть, что механической чистки щеткой недостаточно: для удаления налета из межзубных промежутков и придесневых областей обязательно использование зубной нити и ирригатора

При средней и выраженной степени тяжести заболевания комплекс перечисленных мероприятий дополняется шинированием – объединением подвижных здоровых зубов в блок для распределения жевательной нагрузки и предотвращения их дальнейшего расшатывания и выпадения.

Если симптом спровоцирован травмой, лечение сводится к устранению повреждающего фактора: проводится коррекция завышенной пломбы или замена некачественного протеза. При авитаминозе назначается заместительная терапия витаминными комплексами. В ситуациях, когда кровоточивость выступает вторичным проявлением системных гематологических или иных соматических заболеваний, усилия направляются на комплексное лечение первичной патологии.

Профилактика кровоточивости десен

Профилактика кровоточивости десен – это системная работа, направленная на устранение причин воспаления и укрепление тканей пародонта. Она включает тщательную гигиену, правильный образ жизни и регулярный контроль за состоянием полости рта.

Ежедневная гигиена полости рта

Главная причина воспаления – бактериальный зубной налет, поэтому его удаление является базовой и обязательной мерой. Чистить зубы следует не менее двух раз в день, уделяя процедуре минимум 2-3 минуты. Движения щетки должны быть выметающими: от десны к режущему краю зуба, а не горизонтальными.

При склонности к кровоточивости рекомендуется использовать щетку с мягкой или средней степенью жесткости. Слишком жесткая щетина травмирует истонченные ткани, а слишком мягкая не удаляет налет в полном объеме. Смену щетки необходимо производить каждые 2–3 месяца.

Одна лишь щетка очищает лишь 60–70% поверхности зубов. Для межзубных промежутков (где скапливается до 40% налета) обязательно применение зубной нити. Ирригатор выступает не просто средством гигиены, а эффективным прибором для массажа десен и вымывания пищевых остатков из карманов.

Профессиональный стоматологический уход

Домашний уход не может полностью предотвратить образование зубного камня. Поэтому обязательны регулярные визиты к гигиенисту за профессиональной чисткой полости рта, которая проводится не реже 1 раза в 6 месяцев.

Питание

Состояние сосудов и слизистой напрямую зависит от поступления в организм витаминов и минералов:

• витамин С. Укрепляет стенки капилляров, участвует в синтезе коллагена. Источники: цитрусовые, шиповник, киви, болгарский перец, квашеная капуста;
• витамин К. Обеспечивает нормальную свертываемость крови. Содержится в шпинате, брокколи, зеленых листовых овощах, печени;
• витамины группы В и фолиевая кислота. Способствуют регенерации эпителия и заживлению микротравм. Содержатся в мясе, бобовых и др.;
• твердая пища (сырые овощи и фрукты). Естественный массаж десен при пережевывании яблок, моркови, сельдерея стимулирует кровообращение и способствует самоочищению зубов от мягкого налета;
• ограничение углеводов (сладостей, мучного), поскольку сахар является питательной средой для патогенных бактерий, провоцирующих образование кислоты и налета.

Отказ от вредных привычек

Рекомендуется отказаться от курения, так как никотин вызывает спазм периферических сосудов, что ухудшает питание ткани десны и маскирует истинную картину воспаления. Алкоголь же нарушает усвоение витаминов и негативно влияет на состояние слизистой.

Обращайтесь за помощью в авторскую стоматологию DR.BOGDANOV® г. Сочи!

Записывайтесь, чтобы подарить себе улыбку мечты:
по телефону +7(995) 006-03-03
или онлайн, чтобы копить кешбэк!