Гнатолог — это специалист, который занимается изучением и лечением заболеваний, связанных с жевательным аппаратом, а также с функциями и структурой челюстей. Его работа включает диагностику, лечение различных нарушений. К их числу относятся, например, аномальный прикус, жевательная дисфункция и др.
Чем занимается стоматолог-гнатолог?
Гнатология включает следующие ключевые направления:
- анатомо-физиологические особенности челюстей и других структур полости рта;
- прикус и его нарушения, приводящие к дискомфорту при жевании, головным болям и др.;
- заболевания височно-нижнечелюстного сустава в виде артрита, дисфункции, травм.
Важно! Гнатология тесно связана с другими областями медицины. Например, некоторые болезни височно-нижнечелюстного сустава могут стать причиной головных болей и даже проблем с позвоночником. В тоже время, патологии опорно-двигательного аппарата нередко провоцируют аномалии в работе сустава, что подчеркивает необходимость комплексного подхода к диагностике и лечению.
Патологии, лечением которых занимается гнатолог
Гнатология охватывает широкий спектр заболеваний и аномалий, включая:
- неправильное расположение зубов верхней или нижней челюсти;
- бруксизм характеризуется патологической стираемостью зубов, вызванной ночным или дневным их скрежетом;
- неправильный прикус – если зубы не соприкасаются должным образом или существует пространство между рядами, это приводит к дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и другим проблемам со здоровьем;
- неравномерное развитие жевательных мышц приводит к асимметрии лица и функциональным нарушениям;
- спазмы мышц или их атония – патологическое состояние, при котором жевательные мышцы находятся в постоянном напряжении, из-за чего не могут нормально функционировать;
- микротравмы речевого аппарата, возникающие при неправильном функционировании зубочелюстной системы, которые влияют на правильное произношение слов.
Показания для консультации гнатолога
Симптомы, указывающие на необходимость визита к гнатологу:
- быстрое утомление мышц челюсти – если замечено, что челюстные мышцы устают при обычном измельчении пищи зубами, это может свидетельствовать о нарушении в работе челюстно-лицевого аппарата;
- повышенное напряжение жевательных мышц и частые спазмы, особенно, когда приходится тщательно измельчать твердую пищу, могут свидетельствовать о проблемах с прикусом или мышечном дисбалансе;
- боль в области височно-нижнечелюстного сустава – тревожный сигнал, который не стоит игнорировать;
- непроизвольное сжимание челюсти, иначе называемое бруксизмом, может стать причиной серьезных повреждений зубов;
- неприятные ощущения при движении челюсти, которые сопровождаются дискомфортом при открывании или закрывании рта;
- ограничение подвижности челюсти с отсутствием возможности полностью раскрыть рот;
- звуки в височно-нижнечелюстном суставе в виде хрустов при пережевывании пищи могут указывать на его нестабильность или другие патологии;
- шумы в ухе могут быть связаны с нарушениями в работе челюстно-лицевого аппарата;
- хронические головные боли при отсутствии неврологических или сосудистых заболеваний, могут свидетельствовать о патологиях височно-нижнечелюстного сустава.
Анатомические отклонения также являются показанием для визита к гнатологу. К ни относятся:
- неполное смыкание зубного ряда;
- асимметричное смыкание зубов.
Гнатолог составляет индивидуальный план лечения, сотрудничая с ортодонтом и стоматологом-хирургом.
Консультация гнатолога рекомендуется перед проведением любых ортодонтических процедур, что помогает избежать осложнений и обеспечивает более эффективное лечение.
Диагностика заболеваний гнатологом
На приеме гнатолог проводит визуальный осмотр и составляет общее представление о здоровье челюстей пациента.
Во время осмотра врач определяет:
- расположение и количество зубов, правильность смыкания челюстей;
- состояние челюстно-лицевых мышц – специалист оценивает статическое состояние мышц, их напряженность и симметрию. Также важным является наблюдение за динамическими изменениями во время совершения жевательных движений, работы нижней челюсти при открывании рта;
- гармоничное развитие левой и правой половин лица – врач обращает внимание на симметрию лица, наличие морщин. Асимметрия свидетельствует о нарушении функции мышц, проблемах с суставом;
- особенность мышц головы, шеи и даже спины – они играют важную роль в функционировании челюсти;
- положение тела пациента в пространстве, которое влияет на состояние челюстно-лицевой области.
На основании первичного осмотра врач делает вывод о наличии или отсутствии патологии. Однако для более точного определения проблемы и выявления механизма ее возникновения могут потребоваться дополнительные аппаратные исследования.
Дополнительные методы исследования
- электронная кондилография – метод, который помогает в деталях изучить все особенности работы височно-нижнечелюстного сустава. Происходит это в процессе регистрации подвижности отростка нижней челюсти по скату бугорка височной кости;
- реоартрография — один из методов диагностики с применением рентгеновских лучей, который позволяет уточнить снабжение кровью различных структур полости рта. С его помощью удается выявить аномалии, которые могут быть причиной болевого синдрома или других нарушений в функционировании сустава;
- панорамный снимок – относится к классическому диагностическому методу. Его популярность снизилась с появлением более современных технологий. Тем не менее, он по-прежнему позволяет визуализировать структуру костей и зубочелюстной системы;
- МРТ и КТ височно-нижнечелюстного сустава предоставляют возможность получить трехмерные изображения челюстей и окружающих их структур, позволяют детально изучить как костные, так и мягкотканевые компоненты сустава, выявляя патологии, которые незаметны на традиционных рентгеновских снимках;
- фоноартрография — метод, помогающий фиксировать аномальные звуки, возникающие в суставе во время его функционирования. Эти звуки в виде щелчков и трений, могут указывать на наличие дисфункций сустава;
- аксиография — уникальная методика, которая позволяет цифровым способом фиксировать движения челюсти, ее амплитуды при совершении активных движений.
Перечисленные методики используются не только в диагностике. Они позволяют отслеживать изменения в динамике в процессе лечения.
Лечение заболеваний челюсти
В зависимости от степени выраженности аномалий челюсти и их влияния на качество жизни пациента, гнатолог применяет различные методы коррекции.
Мягкие методы коррекции
Если отсутствуют осложнения и отмечаются незначительные изменения в работе функционировании сустава, то врачом применяются щадящие методы:
- трейнеры — конструкции, помогающие мягко исправить прикус и восстановить правильное дыхание;
- стоматологические каппы элайнеры — плотные полимерные накладки, которые защищают зубы от стирания. Каппы также помогают изменить положение зубов, если отмечается незначительное нарушение прикуса;
- специальные упражнения для мышц челюстно-лицевого аппарата – направлены на восстановление симметрии лица, укрепление ослабленных мышц и ликвидацию спазмов. Методы особенно полезны для пациентов с повышенной нагрузкой на мышцы челюсти.
Щадящие методы являются первыми шагами в лечении и могут быть весьма эффективными при легких нарушениях.
Коррекция с использование радикальных методик
Если мягкие методы не приносят результатов или аномалии выражены значительно, гнатолог прибегает к иным методикам:
- шинирование челюсти — использование специальных систем, помогающих изменить положение зубов, сгруппировав их;
- стабилизирующие шины — фиксируют сустав в физиологическом положении, что помогает создать условия для правильных движений челюсти. Это особенно важно для пациентов с хроническими болями в области сустава;
- шлифовка зубов — помогает восстановить смыкание верхней и нижней челюстей и устранить дисфункцию, связанную с неправильным прикусом;
- выборочное удаление зубов — часто речь идет о зубах мудрости, которые создают проблемы с прикусом или вызывают воспалительные процессы;
- протезирование зубов — современные имплантаты, съемные или частично съемные протезы могут значительно улучшить функциональность и эстетику зубного ряда. Это особенно актуально для пациентов с потерей зубов, что может негативно сказаться на работе височно-нижнечелюстного сустава.
Чем отличается гнатолог от ортодонта?
Когда речь заходит о здоровье зубов и челюстей во многих случаях приходится сталкиваться с такими специалистами, как гнатолог и ортодонт. Стоит отметить, что области их деятельности и подходы к лечению различаются.
Ортодонт — это врач, который специализируется на диагностике, коррекции неправильного прикуса, аномалий зубочелюстной системы. Основная задача ортодонта заключается в том, чтобы привести зубы в правильное положение и обеспечить гармоничное соотношение верхней и нижней челюсти.
Гнатолог — это врач, который занимается изучением и лечением функциональных нарушений челюстно-лицевой области. Его работа охватывает более широкий спектр вопросов, связанных с функцией жевательной системы, включая анатомию и физиологию челюстей, диагностику заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, лечение дисфункций, болей и других проблем, связанных с жеванием и движением челюсти.
